Čo je BMI, aké sú jeho nedostatky a ako ho vypočítať?

Body Mass Index, skracovaný na jednoduché BMI, je jedným z ukazovateľov zdravia, ktoré by nám mali povedať, či vážime málo, tak akurát alebo až príliš a mali by sme schudnúť. Možno ste si ho však už sami niekedy počítali a zistili ste, že výsledok stopercentne nezodpovedá skutočnosti. Napríklad u takých kulturistov častokrát ukazuje nadváhu alebo dokonca obezitu. 

Čo si o ňom teda myslieť? Mali by sme veriť hodnote BMI a používať ju, keď si chceme kontrolovať hmotnosť a zdravie?

Čo je BMI?

Body Mass Index, ktorý poznáte najčastejšie pod skratkou BMI, je jednoduchý nástroj na hodnotenie telesnej hmotnosti. Číslo, ktoré dostanete z výpočtu BMI, vám dá základný obraz o tom, ako je vaša váha v súlade s výškou. Ide o jednoduchý a rýchly výpočet, vďaka čomu je zrejme aj tak populárny a často používaný. V roku 1830 ho vymyslel belgický štatistik a matematik Adolphe Quetelet. Vedci totiž potrebovali metódu, ktorá by dokázala rýchlo a efektívne poskytnúť predstavu o tom, akú hmotnosť majú ľudia v populácii, a tak získať obraz aj o ich zdravotných rizikách. BMI dokáže jednak zmapovať výskyt obezity, ale zároveň aj podváhy, čo je obzvlášť dôležité v rozvojových krajinách. ^[4,8]

Dnes vieme na základe BMI napríklad povedať, že v roku 2019 malo zhruba 59 % dospelých obyvateľov krajín Európskej únie nadváhu alebo obezitu. Podiel bol pritom vyšší u mužov (63 %), ako u žien (54 %). Podľa týchto výsledkov a štatistík potom môžu krajiny vymyslieť stratégiu, ako si s problémom poradiť. ^[17]

Práve na takéto sledovanie populácie bolo BMI určené už pri svojom vzniku. Pre hodnotenie hmotnosti a predvídanie zdravotných problémov u jednotlivcov sa začal používať až postupom času. Práve tam sa však zároveň ukazujú jeho najväčšie nedostatky. Podstatne totiž zanedbáva individuálne rozdiely medzi ľuďmi, ako je napríklad rozloženie tuku v tele, vek alebo pohlavie. To všetko je pritom veľmi dôležité na to, aby sme dokázali povedať, či nám hrozí väčšie zdravotné riziko kvôli našej telesnej hmotnosti. 

Ako vypočítať BMI?

Výpočet BMI je veľmi jednoduchý. Potrebujete vedieť len svoju telesnú hmotnosť v kilogramoch a výšku v metroch a použiť tento vzorec: 

BMI = telesná hmotnosť (kg)/výška(m)²

Aby sme si to ukázali na konkrétnom príklade, predstavte si Aničku, ktorá má 60 kg a 165 cm. Jej výpočet BMI vyzerá takto:

BMI = 60/1,65² = 22,03 kg/m

Týmto jednoduchým výpočtom Anička zistí, že jej výsledok BMI spadá, ako si povieme ďalej, do rozmedzia ideálnej váhy podľa jej aktuálnej výšky. V kombinácii s ďalšími metódami, napríklad technikami na meranie telesného tuku, potom môže získať celkom peknú predstavu o tom, či je z pohľadu zdravia jej hmotnosť v poriadku. 

BMI si môžete vypočítať aj vy, kedykoľvek vám to napadne. Pre ešte jednoduchší výpočet môžete použiť našu BMI kalkulačku.

Čo mi hovorí môj výsledok BMI?

Hodnota, ktorú dostaneme z výpočtu BMI, nám dá predstavu o tom, či máme normálnu hmotnosť, podváhu, nadváhu alebo obezitu. Podľa toho vieme ďalej odhadnúť, aký vplyv môže mať naša hmotnosť na naše zdravie. Poďme sa pozrieť na konkrétne rozmedzia a čo presne znamenajú.

Stručná klasifikácia BMI

Najčastejšie sa stretnete s týmto jednoduchším rozdelením v podobe BMI tabuľky, ktoré stanovila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO, World Health Organization). 

	BMI
Podváha	<18,5 kg/m2
Optimálna hmotnosť	18,5 – 24,9 kg/m2
Nadváha	25 – 29,9 kg/m2
Obezita	≥30 kg/m2

Čo tieto hodnoty znamenajú v praxi?

• BMI pod 18,5 kg/m² je veľmi nízke a značí podváhu. V tomto prípade je pravdepodobné, že je potrebné nabrať hmotnosť, aby telo zostalo zdravé. 
• BMI 18,5 – 24,9 kg/m² značí zdravú telesnú hmotnosť v optimálnom rozmedzí. Hoci nevieme presný podiel telesného tuku, podľa tohto výsledku sa na prvý pohľad zdá, že riziko zdravotných problémov je nízke. 
• BMI 25 – 29,9 kg/m² nám už hovorí, že máme nadváhu. Ak je táto hmotnosť spôsobená nadmierou tuku, telo sa nám odvďačí, keď zhodíme pár nadbytočných kilogramov tuku. Pomôže nám k tomu úprava jedálnička, premyslený tréningový plán a celkové zlepšenie životného štýlu.
• BMI nad 30 kg/m² už upozorňuje na obezitu. S ňou je spojených množstvo zdravotných rizík, preto je dôležité začať chudnúť pomocou redukčnej diéty. Obezita je však často komplexný zdravotný problém, a tak je rozumné riešiť ju s lekárom – obezitológom a o strave sa ideálne poradiť s nutričným terapeutom. 

Rozsiahlejšia klasifikácia BMI

Pre ešte lepšiu predstavu existuje aj podrobnejšia klasifikácia v podobe BMI tabuľky, tiež z dielne WHO, ktorá rozdeľuje najmä obezitu na viac stupňov podľa závažnosti.

	BMI
Vážna podváha	<16,5 kg/m2
Podváha	16,5 – 18,4 kg/m2
optimálna hmotnosť	18,5 – 24,9 kg/m2
Nadváha	25 – 29,9 kg/m2
Obezita 1. stupňa	30 – 34,9 kg/m2
Obezita 2. stupňa	35 – 39,9 kg/m2
Obezita 3. stupňa (morbídna obezita)	≥ 40 kg/m2

Samotné BMI nám bohužiaľ nedá vždy jasnú predstavu o tom, či je naša hmotnosť z pohľadu zdravia v poriadku alebo nie. Pre kompletný obraz totiž ideálne potrebujeme vedieť, aký má človek podiel tukovej a svalovej hmoty. Môže sa totiž stať, že štíhly človek, ktorý má veľa svalov, napríklad taký kulturista, bude na základe BMI spadať do kategórie nadváhy alebo obezity. Naopak, pokojne tiež môže dôjsť k tomu, že niekto bude v kategórii podváhy alebo normálnej hmotnosti, ale v skutočnosti môže mať minimum svalov a nadmieru tuku. V tomto prípade hovoríme o tzv. štíhlej obezite (skinny fat), pri ktorej hrozia zdravotné problémy, ako napríklad zvýšený cholesterol, inzulínová rezistencia či iné metabolické ťažkosti. ^[7] 

Takéto problémy nastávajú hlavne vtedy, keď BMI používame na hodnotenie jednotlivcov. V rámci screeningu väčšieho množstva ľudí, na čo je BMI aj vhodnejšie, sa však tieto nedostatky toľko neprejavujú. Predsa len, väčšina ľudí nie sú kulturisti, ale osoby s bežným zložením tela. 

Ak si však BMI sami predsa len počítate, aby ste mali čo najlepšiu predstavu, ako na tom ste, zistite si tiež, aký máte podiel tuku. Túto službu vám urobí napríklad prístroj InBody alebo iné metódy, ktoré si v článku popíšeme. 

Mohli by vás zaujímať tieto produkty:

Nedostatky BMI

1. Nezohľadňuje zloženie tela

Spomínate si na kulturistu, ktorého môže BMI zaradiť medzi obéznych ľudí? To sa stáva práve preto, že výpočet neberie do úvahy podiel svalovej a tukovej hmoty v tele. Všeobecne skôr počíta len s akousi “vzorovou” osobou, ktorá má priemerné množstvo svalov. Akonáhle však ide napríklad o nadpriemerne svalnatého športovca, túto vysokú hmotnosť spôsobenú svalmi si BMI tabuľky prekladajú ako nadváhu alebo obezitu.

Hovoríme o celkom podstatnom nedostatku BMI, už len preto, že obezita má svoju definíciu. Ide o nadmerné hromadenie telesného tuku, ktoré pre nás predstavuje zdravotné riziko. Nadbytok svalov naopak nie je problémom. ^[9]

Svaly sú však ťažšie ako tuk, a preto je bežné, že práve športovci môžu získať z výpočtu BMI chybné výsledky. Je veľmi jednoduché klasifikovať svalnatého atléta s 8 % telesného tuku ako obézneho človeka. Samotné BMI tiež môže byť demotivujúce, keď chudnete a pritom silovo cvičíte. Postava sa môže zmeniť na nepoznanie, človek je zrazu štíhly, ale váha aj BMI môžu tvrdiť opak.

Preto je ideálne zmerať aj podiel tuku a svalov v tele a až potom robiť závery. Vyššie BMI v prvom rade znamená hmotnosť, ktorá je nad rámec “normy”, ale automaticky neznačí nadmieru tuku a nadváhu. ^[10]

Ak vás zaujíma, čo sa ešte okrem svalov môže odraziť na vyššej hmotnosti, nevynechajte náš článok Prečo vám váha ukazuje vyššie číslo a nie je to tuk.

2. Ignoruje rozloženie tuku

Nie je dôležité len to, koľko máme telesného tuku, ale aj kde ho máme uložený. Rozlišujeme najmä medzi dvoma typmi zásobného tuku – podkožný a viscerálny. Podkožný tuk je ten, ktorý na prvý pohľad vidíme. Najradšej sa ukladá na stehnách, zadku či v podkoží na bruchu. Ide v prvom rade o estetický problém. 

Naopak, viscerálny tuk nemusí byť na prvý pohľad vidieť, pretože je uložený okolo orgánov v brušnej dutine, ale o to viac je rizikový. Práve s ním sa spájajú problémy ako kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka 2. typu alebo dokonca niektoré nádorové ochorenia. ^[1,14]

Výpočet BMI však nedokáže zhodnotiť, ktorého tuku máme nadbytok. Preto nemusí mať problém napríklad človek s vyšším BMI, ktorý má najviac zásobného tuku uloženého v spodnej časti tela. Naopak by sa mal mať ale na pozore ten, kto má BMI nad hranicu normy a pritom sa mu tuk ukladá primárne v oblasti brucha. 

3. Nevníma pohlavie

Spomínané rozloženie tuku v tele priamo súvisí s pohlavím. Tuk sa typicky u žien a mužov ukladá odlišne. Určite ste už aj vy počuli o postave typu hruška a jablko. Postava vo forme hrušky je typická pre ženy, keďže ony majú často najviac zásob v oblasti bokov a stehien. Naopak, tuk v mužskom tele sa zvyčajne najradšej drží v oblasti brucha, a telo tak tvarom pripomína jablko. Muži sú pritom zároveň náchylnejší na nadmerné ukladanie viscerálneho tuku. 

V praxi to teda môže znamenať, že muž a žena s rovnakou výslednou hodnotou BMI môžu mať podstatne odlišné zdravotné riziko. Žena s väčšinou tuku uloženého v spodnej časti tela môže byť úplne zdravá aj v prípade, že má nadváhu. Naopak, muž, ktorému sa nadbytočný tuk drží hlavne v oblasti brucha, by mal zrejme prehodnotiť svoj životný štýl a schudnúť, aby predišiel problémom napríklad s krvným tlakom, cholesterolom alebo hladinou cukru v krvi.

4. Nevšíma si vek

Vek je ďalší faktor, ktorý rozhoduje o tom, aké množstvo zásobného tuku je pre nás zdravé. Výpočet BMI však nezohľadňuje, koľko máme rokov, a tak nám ani nepovie, aká by mala byť ideálna váha podľa nášho veku. Výsledné hodnotenie tak môže byť niekedy klamlivé. Predsa len, fit telo dvadsaťpäťročnej ženy vyzerá jednoducho inak, ako telo zdravej aktívnej ženy po šesťdesiatke. Zatiaľ čo mladý človek si prirodzene ľahšie udržiava štíhlosť a optimálne množstvo svalov, pre starších ľudí je fyziologicky prirodzenejšie mať o niečo menej svalov a viac zásobného tuku.

Navyše, hoci sme zvyknutí počúvať, že vyššie BMI a nadváha vedú k väčšiemu riziku zdravotných problémov, u seniorov sa hranica toho, čo je vysoký body mass index, o niečo líši. Za spodnú hranicu optimálneho BMI sa nepovažuje hodnota 18,5, ale až 23 kg/m². Nižšie BMI je v staršom veku spojené z vyššou úmrtnosťou. Pri počítaní BMI je tak vždy dôležité zohľadniť aj vek daného človeka. ^[14]

5. Nezohľadňuje etnické rozdiely

Ďalším problémom výpočtu BMI je, že neberie do úvahy odlišnosti v telesnom zložení rôznych etnických skupín. Je to tak preto, že body mass index bol vyvinutý na základe skupiny belochov. V praxi je ale pre ostatné rasy zle použiteľný, pretože napríklad Aziati majú pri nižších hodnotách BMI vyšší podiel telesného tuku v porovnaní s belochmi. Naopak, ľudia čiernej pleti majú zvyčajne vyššiu hustotu kostí a viac svalovej hmoty, čo tiež ovplyvňuje interpretáciu ich BMI. 

Z toho vyplýva, že rovnaká hodnota BMI môže v rôznych etnických skupinách znamenať odlišné zloženie tela, a teda aj rôzne zdravotné riziká. Vzhľadom k tomu by sa ideálne pri hodnotení BMI mali brať do úvahy špecifické charakteristiky každej etnickej skupiny. ^[3,14]

Ako vieme zistiť množstvo tuku v tele?

BMI nám toho o množstve tuku v tele veľa nepovie. Môžeme tak len odhadovať podľa toho, čo vidíme v zrkadle. Existuje však niekoľko metód, ktoré to dokážu zmerať alebo odhadnúť.

• Obvod pásu (WC), pomer pásu a bokov (WHR) a pomer pásu a výšky (WHtR) nám pomáha odhadnúť množstvo telesného ruku. Odhadované hodnoty získame z tabuliek, v ktorých sú uvedené hodnoty, ktoré najlepšie zodpovedajú daným parametrom. Napríklad ak je obvod pásu u ženy väčší ako 88 cm a u muža väčší ako 102 cm, značí to vysoké zdravotné riziko. ^[2]
• Pomocou tukového kaliperu zistíme veľkosť kožnej riasy, vďaka čomu dokážeme následne odhadnúť podiel telesného tuku. 
• Bioimpedančné váhy zisťujú množstvo telesného tuku tak, že merajú elektrickú vodivosť rôznych telesných tkanív. Na základe toho vieme zistiť, aký máme podiel svalovej hmoty, tuku atď. Na tomto princípe funguje známe InBody alebo napríklad Tanita. 
• Metódy ako denzitometria alebo DEXA (duálna RTG absorpciometria) nám dajú najpresnejšie výsledky, ale používajú sa najmä na vedecké účely a bežný človek sa s nimi prakticky nestretne. ^[5]

Aké riziká má vysoké BMI?

Predstavme si, že hovoríme o človeku, ktorý má vysoké BMI a zároveň nie je nijak výnimočne svalnatý. Výsledky tak nie sú skreslené množstvom svalov, ale naozaj ide o nadváhu až obezitu. V tomto prípade BMI plní svoju úlohu a zdvíha prst, aby nás varovalo, že máme príliš veľa telesného tuku a hrozia nám niektoré zdravotné problémy. Ktoré ťažkosti súvisia s nadváhoua a obezitou?

• vysoký krvný tlak
• vysoká hladina cholesterolu
• kardiovaskulárne probémy, vrátane infarktu myokardu
• cukrovka 2. typu 
• dna
• spánkové apnoe 
• metabolický syndróm
• psychické problémy 
• niektoré nádorové ochorenia (napr. hrubého čreva, prostaty, prsníka či maternice)
• neplodnosť 
• spánkové apnoe
• problémy v priebehu tehotenstva
• ortopedické ťažkosti 
• nealkoholová tuková choroba pečene ^[11,12]

Chcete vedieť, do akej miery môžu gény za vznik obezity? V tom prípade je pre vás ako stvorený článok Ako ovplyvňujú gény našu váhu a sklony k obezite?

Aké riziká má nízke BMI?

Dennodenne okolo seba počujeme, ako je obezita nebezpečná pre zdravie. Až tak veľmi sa však nehovorí o opačnom probléme, a to podváhe. Tá pritom môže byť tiež podstatne riziková.

• Časté sú nutričné deficity z nedostatočnej výživy. Ide napríklad o nedostatok vitamínov a minerálnych látok, ako anémia z nedostatku železa alebo hypokalcémia. 
• Hrozí osteoporóza (rednutie kostí) a s ňou súvisiace častejšie zlomeniny. 
• Môže viesť k oslabeniu imunitného systému a hormonálnym zmenám. 
• Spôsobuje únavu, celkovo menej energie aj nižšiu fyzickú a športovú výkonnosť. 
• S podváhou sa často spájajú poruchy príjmu potravy, ako mentálna anorexia, ortorexia alebo napríklad mentálna bulímia. 
• Môže viesť aj k vypadávaniu vlasov a kožným problémom.
• U žien aj mužov môže spôsobiť problémy s plodnosťou. ^[16]

Najmä u športovkýň sa objavuje tzv. ženská atletická triáda, ktorá je často spojená s podváhou, nízkym kalorickým príjmom a naopak vysokým výdajom. Tento stav je typický nízkou energetickou dostupnosťou, menštruačnou dysfunkciou a zníženou kostnou denzitou.

Viac o ženskej atletickej triáde vám prezradí článok Ako bojovať so stratou menštruácie a ďalšími príznakmi ženskej atletickej triády?

Mali by sme sa riadiť podľa BMI?

Body Mass Index sa už v praxi používa veľmi dlho a určite má v hodnotení telesnej hmotnosti svoje miesto. Musíme však mať na pamäti jeho obmedzenia, aby sme neverili prípadným skresleným výsledkom. Preto, ak chcete používať BMI, aby ste mali predstavu, či je vaša hmotnosť optimálna, pridajte k nemu aj meranie zloženia tela. Keď budete spolu s hodnotou BMI poznať aj podiel tuku a svalov, BMI vám bude v tomto kontexte dávať väčší zmysel. 

Ako hodnotiť BMI u rôznych skupín ľudí?

Body Mass Index je pre väčšinu ľudí použiteľný, ale na niektoré skupiny ľudí sa nedá aplikovať.

• U športovcov často skresľuje výsledky vysoký podiel svalov a môže tak posunúť hodnotu indexu na úroveň nadváhy a obezity. Preto je dôležité poznať aj podiel zásobného tuku a svalov v tele.
• Pre seniorov je optimálna hodnota BMI vyššia ako pre mladších dospelých ľudí. Je pre nich zdravé, aby nemali BMI nižšie ako 23 kg/m². 
• U detí a dospievajúcich sa BMI hodnotí iným spôsobom ako u dospelých. Používajú sa tzv. percentilové grafy, ktoré zohľadňujú aj vek a pohlavie. Bežne s nimi pracujú pediatri. ^[13]
• U tehotných žien sa BMI nepoužíva na hodnotenie hmotnosti. Prírastok hmotnosti počas tehotenstva totiž vo väčšine tvorí plod, placenta, amniotická tekutina, zväčšený objem krvi či prsia. Telesný tuk je typicky len zlomok toho, kvôli čomu žena priberie na hmotnosti. Pre tehotné ženy sú stanovené odporúčané prírastky hmotnosti, ktoré sa odvíjajú od toho, koľko žena vážila pred tehotenstvom. 

Aké máme alternatívy k výpočtu BMI?

Počítanie BMI nie je jediný spôsob, ktorý nám pomôže odhadnúť optimálnu telesnú hmotnosť. Existujú aj ďalšie indexy, ktoré nám ju vedia vypočítať.

• BMI Prime je upravený výpočet Body Mass Indexu. Vypočíta sa tak, že hodnota BMI sa vydelí číslom 25, čo je horný limit zdravého BMI. Výsledné číslo tak vyjadruje riziko v porovnaní z touto hranicou. BMI Prime 1,4 napríklad znamená, že daná osoba má o 40 % vyššiu hmotnosť, než by mala mať na hranici optimálneho BMI. 
• Rohrerov index (index telesnej plnosti) sa používa najmä u detí a adolescentov, pretože lepšie zohľadňuje zmeny počas rastu. Pre výpočet je potrebná hmotnosť v gramoch a výška v centimetroch. Napríklad výsledok pod 110 kg/m² značí podváhu. ^[15]
• Brocov index sa dá aplikovať iba na osoby s výškou 155 – 165 cm, preto sa veľmi nepoužíva. ^[6]

Čo si z toho vziať?

BMI je užitočný nástroj na kontrolu hmotnosti, ale má svoje nevýhody. Nezohľadňuje individuálne rozdiely medzi ľuďmi, ako zloženie tela, distribúcia tuku, etnicita alebo vek. Rovnaká hodnota BMI tak môže u rôznych ľudí znamenať odlišné zdravotné riziká. Preto by ste sa pri sledovaní hmotnosti nemali riadiť iba hodnotou BMI, ale brať do úvahy aj ďalšie faktory, ako je napríklad podiel svalov, zásobného tuku či jeho distribúciu v tele. V ideálnom prípade by ste mali brať BMI ako orientačný nástroj a pritom ho kombinovať s inými metódami.

Už je vám jasnejšie, ako BMI funguje? Keď sa vám článok páčil, zdieľajte ho so svojimi priateľmi a známymi.

Zdroje:

[1] BAJPAI, A. Waist-to-Height Ratio—The New Body Mass Index? – https://link.springer.com/article/10.1007/s12098-022-04257-2

[2] FLEGAL, K. et al. Comparisons of percentage body fat, body mass index, waist circumference, and waist-stature ratio in adults. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19116329/

[3] JEONG, S.-M. et al. Different correlation of body mass index with body fatness and obesity-related biomarker according to age, sex and race-ethnicity. – https://www.nature.com/articles/s41598-023-30527-w

[4] KRAKAUER, N.Y. - KRAKAUER, J.C. Untangling Waist Circumference and Hip Circumference from Body Mass Index with a Body Shape Index, Hip Index, and Anthropometric Risk Indicator. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29649376/

[5] KURIYAN, R. Body composition techniques. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6366261/

[6] LAURENT, I. et al. The use of Broca index to assess cut- off points for overweight in adults: A short review. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32495251/

[7] MOHAMMADIAN KHONSARI, N. et al. Normal Weight Obesity and Cardiometabolic Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. – https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2022.857930/full

[8] PRAY, R. - RISKIN, S. The History and Faults of the Body Mass Index and Where to Look Next: A Literature Review. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10693914/

[9] WORLD HEALTH ORGANIZATION Overweight and obesity. – https://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/

[10] WU, Y. et al. Advantages and Limitations of the Body Mass Index (BMI) to Assess Adult Obesity. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11204233/

[11] BMI Classification Percentile And Cut Off Points - StatPearls - NCBI Bookshelf. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541070/

[12] Health Risks of Overweight & Obesity - NIDDK. – https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight-obesity/health-risks

[13] Child and Teen BMI Categories | BMI | CDC. – https://www.cdc.gov/bmi/child-teen-calculator/bmi-categories.html

[14] Physiology, Body Mass Index - StatPearls - NCBI Bookshelf. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535456/

[15] Ponderal Index Calculator. – https://www.omnicalculator.com/health/ponderal-index

[16] Underweight: A Heavy Concern. – https://www.todaysdietitian.com/newarchives/tdjan2008pg56.shtml

[17] WHO European Regional Obesity Report 2022. – https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289057738