Pukanie a praskanie kĺbov: Bežný jav alebo varovanie pred problémom?

Puká vám v kĺboch niekedy počas drepovania alebo naťahovania sa? Možno ste už premýšľali, či je to normálne alebo ide o varovný príznak niečoho vážnejšieho. Našťastie ide väčšinou o bežný prejav pohybu kĺbov, nie je teda nutné podliehať panike. Niekedy to však môže byť príznakom začínajúceho ochorenia. V dnešnom článku sa dozviete, ako zistiť, kedy už praskanie v kĺboch treba začať riešiť.

Pukanie sa nemusí ozývať len z kolien, ale aj z iných kĺbov

Zvuky v kĺboch pripomínajúce praskanie, prašťanie, pukanie alebo lámanie sa odborne nazývajú kĺbový crepitus. Nemusia ich vydávať len vaše kolená, ale aj prsty, ramená, lakte alebo chrbtica. Tento problém nie je ani tak spájaný so starobou, ako by sa mohlo zdať. Možno si spomeniete, že aj vám samým alebo nejakému spolužiakovi už na strednej škole ostošesť pukali kolená počas rozcvičky na telocviku. Mnohí ľudia, hlavne deti, si kĺby prstov pukajú dobrovoľne. Prečo sa z našich kĺbov ozývajú tieto zvuky?

Prečo kĺby praskajú?

Z kĺbov sa začnú ozývať nepríjemné zvuky vo chvíli, keď urobíte nejaký pohyb. Najčastejšie je to pri vstávaní po dlhom ležaní či sedení, hlbšom drepe, výpade, naťahovaní krku, zohnutí ruky alebo zatlačení na chrbát. Všetky kĺbové zložky sa dajú do pohybu a pri tom sa môže ozvať obávaná melódia.

1. Vzduchové bublinky

Najčastejšou príčinou sú malé vzduchové bublinky, ktoré sa vytvoria v priestore synoviálnej tekutiny (tekutina, ktorá pri pohybe znižuje trenie kĺbov) a pri pohybe prasknú. Môžeme si to podrobnejšie opísať na praskaní kĺbov prstov. V prvej fáze dochádza k natiahnutí prstov až do toho bodu, keď sa zväčší priestor medzi kĺbmi, čím sa zníži tlak. To umožňuje plynom (oxid uhličitý, dusík), ktoré sa bežne nachádzajú v synoviálnej tekutine, sformovať malé vzduchové bublinky. Keď sa tlak normalizuje, bubliny prasknú a vydajú známy zvuk puknutia. [1, 15]

Prečo si dobrovoľne praskáme kĺby?

Ľudia, ktorí si úmyselne praskajú kĺby, to najčastejšie robia zo zvyku. Raz s tým začali a postupne sa to stalo takmer rituálom. Niektorých k tomu vedie stres či nervozita, a snažia sa tak uvoľniť. Avšak nájdu sa aj ľudia, ktorí to robia len z toho dôvodu, že si ten praskajúci zvuk obľúbili, a chcú potešiť svoje zmysly. Nemôžeme zabudnúť ani na tých, ktorí si vyslovene užívajú, keď si začnú praskať kĺby a ostatným to vadí. [2]

Môže to byť problém?

Aj vy ste v detstve počúvali, že si praskaním prstov môžete kĺby poškodiť, dokonca aj privodiť artritídu? To je našťastie jeden z mýtov, ktoré v spoločnosti kolujú. Podľa súčasnej vedy totiž nie je dostatok dôkazov, ktoré by to potvrdzovali. Existujú však vzácne prípady, keď mali ľudia ťažkosti následkom dlhodobého a pravidelného praskania kĺbov. Išlo hlavne o poškodenie mäkkých vláken, napríklad šliach, ktoré obklopujú kĺby. Buďte preto radšej opatrní pri praskaní prstov, nech si zbytočne neublížite. [2–3]

2. Pohyb šliach a väzov

Hneď ako sa kĺb pohne, poloha šľachy sa zmení. Šľacha sa tak mierne posunie z miesta. Keď sa potom vracia do pôvodnej polohy, môžete počuť prasknutie. Okrem toho sa pri pohybe kĺbov napínajú väzy, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné zvuky. To sa často stáva napríklad pri vstávaní zo sedu alebo počas schádzania po schodoch. [3–4]

Môže to byť problém?

Rovnako ako v prípade vzduchových bublín sa nemusíte báť, že by praskanie znamenalo niečo závažné. Samotný zvuk síce môže znieť priam desivo, zvyčajne však ide o bežný prejav zdravého pohybového aparátu. Len v prípade extrémneho preťaženia alebo nadmerného naťahovania väzov môže dôjsť k ich prasknutiu, čo rozpoznáte podľa náhlej bolesti. Zo samotného puknutia tak nemusíte mať strach.

Mohli by vás zaujímať tieto produkty:

3. Ochorenie alebo poranenie kĺbov

V kĺboch môže pukať aj následkom prebiehajúceho ochorenia či zranenia. Poškodené môžu byť chrupavky, väzy alebo šľachy, ktoré ovplyvňujú ich funkciu. Ak je to váš prípad, zrejme máte aj iné príznaky, ako bolesť, opuch alebo začervenanie kože na kĺbe.

Ktoré ochorenia alebo stavy môžu stáť za pukaním v kĺboch?

• Osteoartritída: Dochádza tu k opotrebeniu chrupavky, ktorá sa stenčuje, a kosti sa tak stretávajú s menšou tlmiacou vrstvou. To môže vyvolať nielen bolesť v kĺbe, ale aj zvukové prejavy. [5]
• Po operácii: Niekedy sa kĺbový crepitus objavuje aj po operácii, napríklad po totálnej náhrade kĺbov. Podľa výsledkov výskumov to však nemusí byť prejav nepodarenej operácie alebo ďalšieho poškodenia. Môžu to spôsobovať nové súčiastky, ktoré sa do kĺbov voperovali. [6]
• Nestabilné jabĺčko: Po úraze alebo z dôvodu vrodenej poruchy môže jabĺčko krátkodobo vyskočiť zo svojej prirodzenej polohy pri pohybe a spôsobiť zapraskanie v kolene. Treba to vždy včas riešiť s fyzioterapeutom, prípadne lekárom, pretože nestabilné jabĺčko predstavuje vysoké riziko zranenia pri pohybe. [7–8]
• Patelofemorálny syndróm: Niekedy sa označuje ako „bežecké koleno“, pretože tým často trpia bežci. Objavuje sa hlavne u začiatočníkov, ktorí prepália štart a z takmer nulovej aktivity začnú denne behať. Okrem praskania kolena sa prejavuje aj bolesťou nad jabĺčkom, ktorá sa zhoršuje pri pohybe. [9]
• Poranený meniskus: Meniskus je chrupavčitý útvar, ktorý predstavuje vyrovnávajúci tlmič v kolennom kĺbe. V prípade poranenia sa môže zasunúť do štrbiny, čo sa niekedy prejavuje preskakovaním a pukaním v kolene. K tomuto zraneniu najčastejšie dochádza počas športovania a je sprevádzané bolesťou, opuchom a obmedzenou pohyblivosťou kolena. [7–8]

Kedy vyhľadať lekára?

Ak vaše kolená či iné kĺby okrem občasného prasknutia či puknutia fungujú normálne, zrejme sa nie je čoho obávať. V opačnom prípade, keď máte podozrenie na väčší problém, radšej to začnite čo najskôr riešiť. Navštívte lekára (ortopéda), ktorý spraví komplexné vyšetrenie a navrhne vhodnú liečbu.

Ktoré príznaky môžu signalizovať poškodenie kĺbov?

• Bolesť: Akútna bolesť, ktorú sprevádza puknutie alebo dlhodobá bolesť kĺbov v pohybe či pokoji.
• Opuch a začervenanie: V prípade zranenia alebo ochorenia môže byť okolie kĺbu opuchnuté, začervenané a teplé.
• Nestabilita kĺbu: Ak sa napríklad koleno hýbe zo strany na stranu a záťažou povoľuje, môže to byť spôsobené natrhnutými či uvoľnenými väzmi. [10]
• Znížený rozsah pohybu v kĺbe: Varovný signál môže byť aj to, keď vás kĺby nepustia do hlbokého drepu alebo iného pohybu, ktorý bežne zvládate. [11]

3 najčastejšie mýty o praskaní kĺbov

S úmyselným aj neúmyselným praskaním kĺbov sa spája množstvo mýtov. Verili ste aj vy niektorým z nich? 

1. Praskanie kĺbov spôsobuje artritídu 

Podľa uskutočnených výskumov dobrovoľné pukanie kĺbov nevedie k artritíde. V prípade, že už týmto ochorením niekto trpí, môže sa to objaviť ako jeden z príznakov. [13]

2. Praskanie vedie k väčšiemu opotrebeniu kĺbov

Tu platí to isté ako pri artritíde. Zatiaľ nemáme dôkazy toho, že by si tým ľudia ničili kĺby. Okrem toho aj zo zdravých kĺbov sa môže sem-tam ozvať puknutie. [14]

3. Praskanie kĺbov je škodlivé

Ak nie je praskanie kĺbov spojené s bolesťou a ďalšími príznakmi, nemusí to znamenať problém. Niekedy nám to dokonca môže priniesť pocit uvoľnenia, napríklad keď si praskáme chrbát. [14]

4. Praskanie kĺbov sa dá úplne zastaviť

Sami si môžeme prestať praskať kĺby. Pokiaľ nám však puká v kolene pri vstávaní zo stoličky alebo pri drepovaní, to už tak neovplyvníme. Pred cvičením však môže pomôcť zahriatie a dôkladné precvičenie kĺbov krúživými pohybmi. 

Ako udržiavať zdravé kĺby?

O zdravie kĺbov by sme sa mali starať aj v prípade, keď v nich síce sem-tam zapraská, ale inak fungujú, ako majú. Okrem genetických faktorov na ne pôsobí aj náš životný štýl, práve preto môžeme ich funkciu veľkou mierou ovplyvniť. [12]

Čo pomôže zachovať kĺby v dobrej kondícii čo najdlhšie?

• Zdravá hmotnosť: Pri nadváhe alebo obezite dochádza k preťaženiu kĺbov, čo zvyšuje riziko opotrebenia chrupavky a vzniku osteoartritídy.
• Zdravý pohyb: Pri pohybe sa kĺby premazávajú, dostávajú sa k nim dôležité živiny krvným obehom, čo je dôležité pre ich funkčnosť. Okrem športových aktivít im prospieva aj bežný pohyb, ako je chôdza. So športom to však nepreháňajte a doprajte si čas na odpočinok.
• Zahriatie a rozhýbanie sa pred športom: Pred každou športovou aktivitou nezabudnite na zahriatie a rozhýbanie všetkých kĺbov. Tým ich pripravíte na záťaž a znížite riziko zranenia.
• Posilňovanie: Silové cvičenie vám pomôže spevniť svaly a ďalšie oporné štruktúry okolo kĺbov. Keď budete cvičiť technicky správne a v maximálnom rozsahu pohybu, podporíte tiež ich pohyblivosť.
• Bandáže: Pri cvičení môžete používať aj bandáže na kolená alebo lakte, ktoré kĺby spevnia a udržia v teple. Hodia sa hlavne pri ťažkých drepoch, mŕtvych ťahoch či pri vzpieraní.
• Kĺbová výživa: So starostlivosťou o zdravie kĺbov vám môže pomôcť aj komplexná kĺbová výživa. Tá obsahuje glukozamín, chondroitín, MSM a ďalšie látky, ktoré sú bežnou súčasťou pohybového aparátu a podieľajú sa na jeho správnej funkcii. Patrí medzi ne žraločia chrupavka, kolagén alebo Boswellia serrata. O tom, čo všetko by mala obsahovať kvalitná kĺbová výživa, sa viac dozviete v článku Ako vybrať najlepšiu kĺbovú výživu?

Problémom s pohybovým aparátom sme sa venovali aj v ďalších článkoch:

• Trápi vás bolesť chrbta? Odpoveď na to, čo ju najčastejšie spôsobuje a ako to riešiť, nájdete v článku Bolesť chrbta: 10 najčastejších príčin a riešení, ako sa jej zbaviť.
• O tom, čo môže stáť za bolesťou lakťa, sa dozviete v článku Tenisový a golfový lakeť: Čo ich spôsobuje a ako sa ich zbaviť? 
• Ak sa chcete dozvedieť, ako postupovať pri poranení svalov, prečítate si článok Čo robiť s natiahnutým alebo natrhnutým svalom a ako ich od seba rozoznať? 
• Ak vás zaujíma, ako vplýva behanie na kĺby, prečítajte si článok Poškodzuje behanie kolená a ďalšie kĺby?

Čo si z toho vziať?

Po prečítaní dnešného článku už viete, že sa nemusíte báť občasného puknutia alebo zapraskania v kolene. Najčastejšie ho spôsobuje vzduchová bublinka, ktorá sa v kĺboch bežne tvorí. Ak vás zároveň trápi bolesť či opuch, radšej vyhľadajte lekára. V každom prípade myslite na starostlivosť o kĺby, aby vám slúžili čo najdlhšie. Prospieva im zdravá hmotnosť, pravidelný pohyb a posilňovanie. Pred cvičením ich vždy dostatočne rozhýbte a pri dvíhaní ťažkých váh pokojne používajte bandáže, ktoré kĺbom dodajú oporu.

Ak sa vám článok páčil a poznáte niekoho, komu stále praskajú kolená, zdieľajte ho s ním. Možno mu tak pomôžete odhaliť príčinu tých nepríjemných zvukov. 

Zdroje:

[1] Knuckle cracking: Annoying and harmful, or just annoying? Harvard Health. – https://www.health.harvard.edu/blog/knuckle-cracking-annoying-and-harmful-or-just-annoying-2018051413797

[2] Weber, K., Olszewski, M., & Ortolano, R. Knuckle Cracking and Hand Osteoarthritis. – https://doi.org/10.3122/jabfm.2011.02.100156

[3] Scientific American. What makes the sound when we crack our knuckles? – https://www.scientificamerican.com/article/what-makes-the-sound-when/

[4] What causes the noise when you crack a joint? – https://www.loc.gov/item/what-causes-the-noise-when-you-crack-a-joint/

[5] Schiphof, D., Middelkoop, M. van, Klerk, B. M. de, Oei, E. H. G., Hofman, A., Koes, B. W., Weinans, H., & Bierma-Zeinstra, S. M. A. Crepitus is a first indication of patellofemoral osteoarthritis (and not of tibiofemoral osteoarthritis). Osteoarthritis – https://doi.org/10.1016/j.joca.2014.02.008

[6] Conrad, D. N., & Dennis, D. A. Patellofemoral Crepitus after Total Knee Arthroplasty: Etiology and Preventive Measures. – https://doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.9

[7] IC Klinika Brno. Přeskakování v koleni – Chirurgie nohy. – https://www.icklinika.cz/cz/chirurgie-nohy/faq/preskakovani-v-kolene/

[8] Dennis, E. R., Gruber, S., Marmor, W. A., & Stein, B. E. S. Evaluation and management of patellar instability. – https://doi.org/10.21037/aoj-2020-02

[9] Aurora Health Care. Bone Cracking & Joint Popping (Crepitus). – https://www.aurorahealthcare.org/services/orthopedics/conditions/crepitus

[10] Heiden Orthopedics. Knee Instability: Symptoms, Causes, and Treatment. – https://heidenortho.com/knee-instability-symptoms-causes-treatment/

[11] Ho, B. My knee cracks and pops! Here are three reasons why you DON’T need—Talk H. – https://www.talkhealthphysio.com.au/my-knee-cracks-and-pops-heres-3-reasons-why-you-dont-need-surgery/

[12] Fort HealthCare. 5 Things You Can Do to Keep Joints Healthy – https://www.forthealthcare.com/5-things-you-can-do-to-keep-your-joints-healthy/

[13] Pano, C. Myth busting: Does knuckle cracking lead to arthritis? – https://www.topdoctors.co.uk/blog/myth-busting-does-knuckle-cracking-lead-to-arthritis/

[14] Loyola Medicine. Six Facts and Myths About Cracking Your Joints. – https://www.loyolamedicine.org/about-us/blog/cracking-joints-facts-myths

[15] Arthritis News: Knuckle Cracking Q&A from Johns Hopkins Arthritis Center. – https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-news/knuckle-cracking-q-a-from/